Eigenfett und Brustkrebs: Was die Studienlage sagt

Das ist der Stand der Forschung, und er ist beruhigend. Trotzdem gehört die Frage in jedes Beratungsgespräch, nicht weil die Antwort unklar wäre, sondern weil die Sorge berechtigt ist und eine ehrliche Erklärung verdient.

Auf den meisten Klinik-Websites finden Sie zu diesem Thema gar nichts. Wir halten das für einen Fehler. Wer über Risiken schweigt, macht sie nicht kleiner.

Fettgewebe ist nicht einfach Füllmaterial. Es enthält unter anderem Stammzellen und produziert Botenstoffe, und genau das hat in der Fachwelt lange für Diskussionen gesorgt. Die theoretische Überlegung war: Könnten diese Zellen ruhende Tumorzellen zum Wachsen anregen?

Diese Sorge stammt aus dem Labor, nicht aus der Patientenbeobachtung. Sie war ernst genug, dass Fachgesellschaften das Verfahren jahrelang zurückhaltend beurteilt haben. Erst mit grösseren Nachbeobachtungsstudien hat sich das Bild gedreht.

Wichtig für die Einordnung: Es geht dabei um zwei verschiedene Situationen. Einmal um gesunde Frauen, die sich aus ästhetischen Gründen für Eigenfett an der Brust entscheiden. Und einmal um Frauen nach einer Brustkrebsbehandlung, bei denen Fett zur Rekonstruktion eingesetzt wird. Die Datenlage unterscheidet sich, die Antwort fällt in beiden Fällen beruhigend aus.

Mehrere systematische Übersichtsarbeiten haben die verfügbaren Daten zusammengefasst. Bei gesunden Frauen ohne Brustkrebsvorgeschichte fanden sie keine erhöhte Rate an Brustkrebserkrankungen nach einer Eigenfett-Brustvergrösserung.

Das ist eine wichtige Formulierung, und sie ist bewusst gewählt: «keine erhöhte Rate gefunden» ist nicht dasselbe wie «bewiesen unbedenklich für alle Zeiten». Die Beobachtungszeiträume umfassen Jahre, nicht Jahrzehnte. Wer Ihnen absolute Sicherheit verspricht, geht über das hinaus, was die Daten hergeben.

Was die Datenlage aber klar zeigt: Es gibt kein Signal, das gegen den Eingriff spricht. Deshalb gilt Lipofilling an der Brust heute international als etabliertes Verfahren, auch bei den Fachgesellschaften, die es früher kritisch gesehen haben.

Das ist der praktisch wichtigste Punkt des ganzen Themas, und er wird oft mit der Krebsfrage vermischt. Es sind zwei verschiedene Dinge: Die eine Frage ist, ob Eigenfett Krebs verursacht. Danach sieht es nicht aus. Die andere ist, ob es die Krebsfrüherkennung erschwert.

Hier lautet die ehrliche Antwort: Es kann die Beurteilung aufwändiger machen. Ein Radiologe, der nicht weiss, dass Fett eingebracht wurde, sieht Verkalkungen und muss sie einordnen. Kennt er die Vorgeschichte, ist die Zuordnung in aller Regel eindeutig. Die Muster sind typisch, gröber und anders verteilt als bei bösartigen Befunden.

Dasselbe gilt übrigens für Ölzysten, die sich bilden können, wenn grössere Fettareale nicht einheilen. Auch sie sind im Ultraschall gut zuzuordnen.

Ein eigenes Kapitel ist das Lipofilling im Rahmen der Wiederherstellung nach Brustkrebs. Hier wird Eigenfett seit Jahren eingesetzt, um Konturunregelmässigkeiten auszugleichen oder Volumen wiederherzustellen.

Auch für diese Gruppe zeigen die vorliegenden Untersuchungen kein erhöhtes Risiko für ein Wiederauftreten der Erkrankung. Diese Situation gehört allerdings zwingend in die Hand des behandelnden onkologischen Teams, die Entscheidung fällt dort, nicht in einer ästhetischen Sprechstunde.

Wenn Sie eine Brustkrebsvorgeschichte haben und über Eigenfett nachdenken, bringen Sie Ihre Befunde zum Gespräch mit. Wir klären dann gemeinsam, ob und in welchem Rahmen ein Eingriff sinnvoll ist.

Bei artis AESTHETICS gehört dieses Thema in jedes Beratungsgespräch zur Brustvergrösserung mit Eigenfett, auch wenn Sie nicht danach fragen.

Wir erheben Ihre familiäre Vorgeschichte, besprechen den Stand Ihrer Vorsorge und halten fest, was Sie Ihrem Radiologen später mitteilen sollten. Bei entsprechendem Alter oder Vorbelastung klären wir vor dem Eingriff eine Bildgebung ab.

Wenn Sie danach unsicher bleiben, ist das ein Grund, den Eingriff nicht zu machen. Eine ästhetische Operation, bei der eine offene Frage zurückbleibt, ist keine gute Operation.

Weiterführend: Erfahrungen und Ergebnis nach 1 Jahr sowie der Vergleich Eigenfett oder Implantat.